То, как единовременная выплата повлияет на ваше право на участие в программе Medicaid и ее покрытие, зависит от вашей категории соответствия требованиям Medicaid. Существует две категории участия в программе Medicaid: модифицированный скорректированный валовой доход (MAGI) и не-MAGI.
МАГИ Медикейд
MAGI Medicaid доступна для взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, у которых нет Medicare, детей в возрасте до 19 лет, беременных женщин, родителей и родственников, осуществляющих уход (даже если у них есть Medicare), а также сертифицированных инвалидов, у которых нет Medicare.
Чтобы иметь право на участие в программе MAGI Medicaid, ваш ежемесячный семейный доход должен быть меньше лимита ежемесячного дохода, установленного штатом. Но MAGI Medicaid не имеет ограничений по ресурсам или активам. Это означает, что денежные сбережения, банковские счета, имущество и другие активы, которыми вы владеете, не учитываются при определении того, имеете ли вы право на участие в программе MAGI Medicaid.
В соответствии с MAGI Medicaid единовременные выплаты считаются доходом в том месяце, когда они были получены, если правила федерального подоходного налога рассматривают выплату как доход. Вам нужно будет знать источник единовременной выплаты, чтобы определить, считается ли выплата доходом. Например, в соответствии с федеральными правилами подоходного налога выигрыши в лотерею учитываются как доход, а наследство — нет.
Если у вас есть MAGI Medicaid, единовременная выплата вряд ли немедленно повлияет на ваше покрытие. В рамках MAGI Medicaid, даже если единовременная выплата увеличит ваш доход до установленного лимита ежемесячного дохода, ваше покрытие Medicaid сохранится до конца 12-месячного периода авторизации. Если вы получите выплату, превышающую ваш доход до установленного лимита ежемесячного дохода в месяце повторной сертификации или ближе к концу 12-месячного периода авторизации, при повторной сертификации вы, скорее всего, будете признаны не имеющими права на Medicaid. Однако, если ваш доход окажется ниже установленного лимита ежемесячного дохода в следующем месяце или позже, вы можете подать заявку повторно.
Поскольку в MAGI Medicaid нет ограничений по ресурсам или активам, вы можете откладывать деньги в следующие месяцы, и ваше покрытие Medicaid не пострадает, если только проценты, которые вы получаете от платежа, не поднимут ваш ежемесячный доход выше лимита Medicaid.
Медикейд, не относящийся к MAGI
Программа Medicaid, не входящая в программу MAGI, доступна для взрослых в возрасте 65 лет и старше, получателей Medicare, а также получателей SSI, TANF и приемных родителей. Чтобы иметь право на участие в программе Medicaid, не входящей в программу MAGI, ваш месячный доход семьи должен быть меньше лимита месячного дохода, установленного штатом. Ваши ресурсы, такие как денежные сбережения, банковские счета, имущество и другие активы, которыми вы владеете, также должны быть меньше пределов ресурсов, установленных штатом.
В рамках программы Medicaid, не входящей в программу MAGI, единовременная выплата считается доходом в месяце получения. В отличие от получателей MAGI, получатели Medicaid, не являющиеся участниками MAGI, проходят проверку ресурсов/активов. Если вы сохраните единовременную сумму полностью или частично в следующем месяце, она будет учитываться как ресурс на этот месяц вместе с вашими существующими ресурсами.
Если единовременный платеж поднимет ваш доход выше месячного предела дохода, вы будете лишены права на участие только в этом месяце. Вы можете быть привлечены к ответственности по выплате Medicaid стоимости любых услуг, которые вы получили в течение этого месяца.
Если вы сохраните какую-либо единовременную выплату в течение нескольких месяцев после ее получения, и это поднимет ваши ресурсы выше лимита ресурсов Medicaid, вы можете быть привлечены к ответственности по выплате Medicaid за услуги, которые вы получаете за все месяцы, когда вы превысили лимит ресурсов. . Чтобы свести к минимуму сумму денег, которую вам, возможно, придется вернуть Medicaid, вам следует перевести* или потратить деньги в том же месяце, в котором вы получили платеж. Это ограничивает вашу дисквалификацию до одного месяца. Если вы задержитесь до следующего месяца или позже, вы потенциально обязаны возместить Medicaid стоимость услуг, которые вы получаете в течение двух или более месяцев.
*Обратите внимание: если вы переводите деньги для получения права на Medicaid, вам может грозить штраф, если Medicaid потребуется оплатить уход в доме престарелых в течение пяти лет после перевода. Поэтому, если вы планируете перевести какую-либо часть единовременного платежа, лучше проконсультироваться с юристом.